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醫(yī)藥分離“呼吁”大旗還要扛多久？

2007年03月16日 07:28

沈峰

    在3月13日的例行新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安表示，衛(wèi)生部一直在呼吁取消以藥養(yǎng)醫(yī)政策，從而根除該政策產(chǎn)生的商業(yè)賄賂、不正當(dāng)競爭等諸多問題，并為解決老百姓看病難、看病貴提供助力。(3月14日《中國青年報》)

    以藥養(yǎng)醫(yī)政策是導(dǎo)致看病難、看病貴的禍?zhǔn)祝@種看法在今年的兩會上得到很多人的認(rèn)同。不少代表、委員都痛斥以藥養(yǎng)醫(yī)帶來的種種危害。如日前，國家發(fā)改委主任、醫(yī)改協(xié)調(diào)小組組長馬凱坦言要想真正解決藥價虛高的問題，以藥養(yǎng)醫(yī)的機(jī)制必須先解決(3月12日《中國經(jīng)濟(jì)時報》)。筆者認(rèn)為，遏止以藥養(yǎng)醫(yī)局面，作為主管部門的衛(wèi)生部負(fù)有不可推卸的責(zé)任，因為，研究指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，制定醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范并監(jiān)督實施是衛(wèi)生部的重要責(zé)任之一。

    我們看到，在大多數(shù)國家，公立醫(yī)院是醫(yī)藥分離的。醫(yī)藥分離確實可以解決現(xiàn)有體制中的很多問題。如韓國從2001年起實施醫(yī)藥分離，雖然在強(qiáng)力推行醫(yī)藥分離的過程中，遭到個別醫(yī)院工作人員的抵制，但最終，韓國將醫(yī)藥分離制度推行了下來，使公眾從藥價下降中深深受益。但面對其他國家的改革經(jīng)驗，早認(rèn)識到以藥養(yǎng)醫(yī)政策弊端的衛(wèi)生部，為什么一直扛著“呼吁”大旗，卻沒有具體措施？

    雖然，衛(wèi)生部始終致力于解決老百姓看病難、看病貴，但在醫(yī)藥分離的問題上，我們分明從衛(wèi)生部新聞發(fā)言人的口中，品讀出衛(wèi)生部面對以藥養(yǎng)醫(yī)問題的迷茫和推脫、逃避相關(guān)責(zé)任。即想說明造成看病難、看病貴的原因不只在衛(wèi)生部。筆者不否認(rèn)衛(wèi)生部為此曾作出的努力，但一個主管衛(wèi)生工作的國家行政機(jī)構(gòu)，面對醫(yī)療改革應(yīng)致力于改革實踐而不是逃避問題，就醫(yī)藥分離而言，如果衛(wèi)生部長期只抗著“呼吁”大旗，那實際就是束手無策的表現(xiàn)，嚴(yán)肅的說是在這方面工作的作為不大。

    誠然，面對目前許多公立醫(yī)院不具備承受醫(yī)藥分離的財力和能力的現(xiàn)實，以及政府還沒有足夠的財政投入來支持醫(yī)藥分離后的問題，醫(yī)藥分離改革會受到一定的阻力。但筆者認(rèn)為，知難而進(jìn)才有出路，改革首先要邁出步伐。而探究取消以藥養(yǎng)醫(yī)政策，可以通過省或市的試點，從中找出弊癥所在，為全面的改革提供數(shù)據(jù)和論證。同時，衛(wèi)生部應(yīng)協(xié)同其他部門推動政府加大醫(yī)療投入、改革藥品定價制度、準(zhǔn)確評估醫(yī)療服務(wù)價格，并根據(jù)不同對象制訂區(qū)別化的醫(yī)療服務(wù)保障體系和費用標(biāo)準(zhǔn)等，進(jìn)一步實現(xiàn)醫(yī)藥分離的基礎(chǔ)條件。

    民眾是國家的主人，讓主人有一個良好的醫(yī)療環(huán)境，是政府及官員義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。因此，衛(wèi)生部不能再以“解決看病難、看病貴的問題，涉及十幾個部門，相當(dāng)復(fù)雜”的理由逃避推脫。特別是面對醫(yī)療衛(wèi)生世界倒數(shù)第四位的事實，衛(wèi)生部必須要有勇氣接受，要把倒數(shù)第四位當(dāng)作一種“恥辱”看待，少唱些高調(diào)，少些人云亦云，拿出一些實際措施，盡快找準(zhǔn)取消以藥養(yǎng)醫(yī)的對策，找出來自于改革者本身或既得利益者存在的問題，為醫(yī)藥分離改革鋪平道路。

來源：紅網(wǎng)

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