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他們為醫改直言鐘南山質問"一藥多名"何時休?

2007年03月16日 07:27

    今年兩會期間，醫療衛生領域無疑是人們最關注的熱點之一。醫改方案會是什么樣？藥品監管會不會好轉？食品安全能不能出現新局面？諸多懸疑都等待答案。這就難怪記者們長期駐扎在全國政協醫衛組里。

    “明星委員”鐘南山一報到就被記者們圍追起來。“今年你有什么提案？”“你怎么看現在的醫患關系？”“社區醫療能不能解決看病難、看病貴？”問題像連珠炮一樣拋向這位老人。只是今年的鐘南山顯得很平和、平靜。他說，中央定了改革方向，他看到了醫療改革的希望。

    而就在去年，鐘南山還疾言厲色質問“一藥多名”何時休。“一個‘羅紅霉素’，品種就達40多種。我當了45年的大夫，在查房時也幾乎看不懂。”他還說，一藥多價多名稱反映了監管部門還有很大的監督空間，另外，對于新藥品審批不嚴格，也是新藥品多價格現象存在的重要原因。后來的事實證明了鐘南山的話。和他一組的鄭筱萸沒能出現在本次兩會中。

    “鄭筱萸是我們組的吧？今年怎么不來了？”鐘南山在第一次小組討論中問道。不過，這一次他沒有再高調質詢什么，反而對鄭筱萸采取的許多措施表示支持。他認為，地方標準升國家標準沒有錯，采用GMP管理也沒有錯，錯就錯在實行過程中缺少對權力的制約。“審批的位置是個危險的位置。鄭筱萸剛開始也是決心很大的，但是最后還是倒下了。”

    和去年比起來，藥品監管今年不是鐘南山發言的重點，他更關心社區醫療能不能真正發揮作用，特別是全科醫生的培養。他表示，有關部門應考慮在部分醫學院實行社區全科醫生的定向培養模式，對全科醫學、預防醫學專業學生免費或低收費培養，為社區提供醫療人才。“沒有全科醫生，社區醫療就是一個擺設，起不到應有的作用。”

    事實上，如果按照每2000人至3000人一名全科醫生的規劃，我國應該有16萬名全科醫生，而全國真正合格的全科醫生只有4000多名。鐘南山分析，一般醫院培養模式不適合全科醫生的培養，重點醫科大學學制越來越長，培養出來的都是科研人才，缺乏培養能夠真正為社區服務的全科醫生的模式。可以考慮對全科醫學、預防醫學專業的學生采用免費或低收費政策，形成合同培養，保障全科醫生服務社區。

    在發言中，9位院士對當前中國的醫藥衛生總體水平表示擔憂，對中國衛生公平性被排在第188位感到不滿。他們一致主張：中央財政主要應投向建立健全覆蓋全國城鄉居民的醫療保障體系，包括新型農村合作醫療和城市居民醫療保障體系的建立和運轉。地方財政也應當主要投向醫療保障體系、鄉鎮衛生院的裝備、社區醫療服務的裝備和人才培訓。至于屬于國立、公立的大醫院，也要加強管理，不得資產流失，確保醫療水平不斷提高和服務質量明顯改善。逐漸實行國立醫院國家管，公立醫院地方政府管，收支兩條線，平衡預算，合理收費。

    這樣的建議顯然代表了不少人的心聲。當巴德年委員代表9位院士發言完畢后，衛生部副部長陳嘯宏迎了上去，握著正準備離去的巴德年的手連聲說：“巴院士，您講得非常好！我完全同意！”

    同樣的情景也出現在3月7日的醫衛聯組會上。當12位委員分別就藥品審批、政府投入、醫改方案等問題發言后，列席的衛生部部長高強、國家藥監局局長邵明立分別作了回應。他們共同的話是，“感謝委員們的建言！”

來源：中國青年報

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