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藥品陽光采購只選低價藥？醫療質量難保

2007年03月09日 07:30

任珊珊

    廣東首次推出的醫療機構藥品網上限價競價陽光采購正處于關鍵階段，近日卻爆出“45家著名藥企聯名向政府上書”的新聞，藥企指陽光采購以降價為目的，“低價藥上名優藥下”難保醫療質量。

    昨天下午，廣東省衛生廳、省物價局、省政府糾風辦等有關部門聯合舉行座談會。針對企業代表的種種“擔心”和“不解”，陽光采購負責人指出“不少企業根本沒有認真研讀方案，理解錯誤”，并表示采購流程還有至關重要的價格談判尚未舉行，而即將進行“人機談判”的9090種藥才是“精華”，有關生產企業現在擔心“入圍無門”是完全沒有必要的。

    企業大呼：

    名廠好藥應被額外照顧

    座談會上，名藥企代表同聲同氣地肯定，陽光采購“公開公正公平”的做法讓藥商省了不少力氣，但又不約而同地抱怨，陽光采購進行至今，自己的“當家藥”沒有入圍，反而一些低價藥品早早入圍。

    有人質疑，名廠好藥是醫療市場的主流，對于這些藥能否給予“額外照顧”？是否都要拿出來競價，而非直接進行議價？有企業代表坦承，經過國家發改委幾輪降價，一些名優藥品的利潤空間已經非常有限，他建議陽光采購設置競價門檻時，不要再在這些藥品身上“砍一刀”。

    步長集團代表說，中成藥的中標率偏低，該集團三大主要產品的報價已接近歷史最低中標價，到現在都沒有入圍，其中包括治療心率失常的國內唯一一種中成藥。“這樣嚴重影響企業利潤和生存。請問掛網采購之后，對于民族工業，納稅大戶和對社會貢獻大的企業如何有效保護？”

    廣州醫藥有限公司代表甚至引用鐘南山院士的話表示，“降價不能作為唯一目的”。他認為，在解決老百姓看病難、看病貴的問題時，也要關心“如何更安全地治好病”。

    省物價局：

    “保護好藥”是競價采購原則

    省政府糾風辦閆寶璋處長表示，有些藥企對政策理解片面，并指出，經過競價議價等環節后的藥品價格降幅“連我們也沒想到會這么高”。他指出，“留在‘人機談判’環節的藥絕大部分能進來，這些藥都是用藥量大、比較好的藥物，如果都進不來，陽光采購還有什么意義？”

    廣東省物價局物價處陳波處長指出，藥品網上限價競價采購體現三個原則“保護好藥，普通藥適當降價，保護廉價藥”。他也承認，由于廣東此次采取的辦法在全國屬于創新，不少藥企為確保入圍，存在“價格比拼”的傾向，“今后應該體現醫院臨床用藥的要求和患者的需求，不要只拼價格。”

    再次重申：

    只要是好藥大多能入圍

    “陽光采購現處于關鍵階段，接下來還有兩個程序要走。”廣東省衛生廳副廳長張壽生表示企業無需如此著急，希望接下來能夠積極應對。

    針對之前45家藥企聯名上書的事件，他表示，昨天已和牽頭上書的廣東省醫藥行業協會負責人聯系，聽取對方的意見。對方說，陽光采購沒有規定醫院回款的時限，認為這樣對藥企不公平，“但是采購方案里寫得明明白白，規定必須在60個工作日內。”張壽生舉例說，競價階段，有一家企業的藥報價只差兩毛錢就能入圍，如果認真研究，就不可能發生這種情況。

    他說，剩下的9090個品種規格的藥“都是中國最好的藥，經過人機談判，大部分能入圍，希望企業不要錯失良機。”針對此前有企業表示“人機談判階段藥價還要繼續降40%”，張壽生直斥為謠言。他說，企業如果有意見，可直接向廣東省醫藥采購服務中心提交書面建議。明年采購時方案將進行修訂，屆時有關部門還將廣泛聽取意見。

    藥價水分是這樣擠出的

    廣東省醫藥采購服務中心楊哲副主任昨天解釋，社會各界對陽光采購的流程不清楚，因而存有誤解。

    他說，一些質優價廉的老藥、低價藥，以往因利潤微薄而廠家不愿意生產。為此根據《方案》的規定，按照各地醫療機構報送的不限價不競價目錄品種，并經多次專家會議審定，制定了不限價不競價藥品目錄，開設“綠色通道”，由生產企業報價后直接掛網提供給醫療機構采購。這部分品種已于去年12月30日共有5395個藥品品種進行了報價并掛網。

    限價競價藥品于今年2月13~14日進行了正式報價(預報價)，共有33521個藥品。同競價組3個及3個以上廠家限價競價品種于2月28日至3月2日進行了三輪競價，共有22595個品種。采取這種分三輪進行限價競價的方式，目的是在保護優質藥品的同時，盡量擠出藥價的“水分”，如藥廠在進行完第一輪競價還未“出局”，將會根據當天的“行情”進行調整，把原本虛高的價格進行再壓縮，投入下一輪競爭。最后結果是競價入圍的有13406個品種規格。

    楊哲說，今年的藥品網上陽光采購活動，從競價結果來看，入圍品種總平均降價率為40.39%，其中市場調節價品種的降價率為20.00%。

來源：廣州日報

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